白癜风的发展过程

　　白癜风患者治疗白癜风的心情是十分迫切的，但治疗白癜风需要一个漫长的过程。白癜风患者往往对自己的病情比较焦虑，总是希望一朝一夕能将白斑消除，故医生在采集病史时应耐心、细致，态度和蔼、诚恳，积极帮助患者消除顾虑，减轻其精神压力，以有利于该病的治疗。临床上一些医生对白癜风患者的病史询问多过于简单而片面，须知病史的询问不仅是为了诊断，更是帮助患者寻找可能的病因。另外，白癜风与自身免疫息息相关，很多白癜风患者还合并有自身免疫性病，所以询问病史不仅应针对于白斑本身，还应关注患者全身各系统的健康状况，必要时还应请专科会诊。白斑表现还见于许多综合征，对它们的临床特点应有一定的了解，以有利于对病情的全面评估。由于临床上白斑类疾病较多，病史中应体现必要的鉴别诊断要点，以便更好的针对性治疗，主要的是抓住要点，除去病根。

　　虽然白癜风的病因与其它病不同，但所经历的过程是一样的，与各科病史一样，白癜风患者病史包括一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等。下面重点谈一下现病史、既往史、个人史及家族史的采集要点。现病史按照发病的时间顺序来写，如病初发疹的时间、部位、形态、颜色，皮损种类、大小、数目及自觉症状等。如从发疹的时间来说，白癜风多为后天发生，极少数为出生时即发病。若出生时即发疹，主要考虑白化病、Waardenburg‘s综合征、斑驳病、脱色素痣、结节性硬化、Tietz综合征等。记录病情的演变过程、进展情况、治疗方法及疗效、是否有不良反应，皮损与日光、季节、药物、精神、职业、环境、外伤、感染等的关系。如有明确的病因，现病史中应尽量体现。另外，若白癜风患者还合并有甲状腺功能异常、糖尿病等系统性疾病的临床表现，亦可在现病史中作记录。这样治疗起来会比较复杂与麻烦，对病情的也会受到影响。

　　想要更全面、更彻底的治好白癜风，就要把自己的病情简述详细，既往史应尽量多地了解患者的健康情况，特别应了解有无内分泌系统疾病、恶性贫血、恶性黑素瘤等病史;此外，还应询问有无梅毒、麻风病病史，必要时以资鉴别。个人史了解患者的生活饮食、月经、婚姻、生育、职业，有无化学品长期接触史;当白斑需与梅毒性白斑相鉴别时，还应询问有无婚外性生活史等。有研究表明，白癜风患者经前期综合征、月经异常的发生率高于正常人。家族史少数白癜风患者有家族史，对此类患者要问明两系II级亲属发病情况，有无近亲婚姻，家族中有无白癜风患者，这样提供一个全面详细的病情，以便更好的治疗。

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