导致白癜风病情加重的因素

白癜风的发病病因和机制在尚未阐明情况下，外界因素显然在发病过程中有着相当重要的作用，如精神、外伤、饮食、药物等因素均可促发与加重白癜风。因此正确估计各种致病因素的存在并采取相应的对策对儿童白癜风的防治有着重要的作用。

一、外伤：各种物理、化学和生物因素的损伤均可使白癜风患者皮肤诱发同形反应，同形反应是促进白癜风发展的因素，尤其处于早期进展期的白癜风患儿易发生同形反应。对于一些患儿，外伤是直接诱发因素，外伤后皮肤神经结构功能发生改变，从而神经介质增多，酪氨酸酶消耗增多，黑素合成减少，白癜风可能因此发生。也可能外伤时，使一些黑素细胞破坏后，具有抗原性，产生黑素细胞自身抗体，再攻击四周的黑素细胞，使局部形成白癜风。以上均为推测，还需要大量实验室研究进一步证实。国内靳培英的资料认为节段型白癜风的诱因以外伤为突出，白斑的出现，均在外伤(如砸伤、摔伤) 部位神经支配区域四周。而且均在外伤后留有疤痕处发生白癜风，儿童发生外伤的几率明显高于成人，临床实践中发现儿童节段型白癜风的发病率明显高于成人。

二、饮食：儿童常见于饮食欠佳、偏食、发育不良的孩子。合理化食物中包括各种营养以外而且含有较多的微量元素与维生素，合理化的均衡饮食与儿童的身体健康有着密切的关系。各种微量元素和维生素是机体代谢的重要的辅酶，如铜、锌、硒等微量元素在黑素合成的过程中具有相当重要的作用。微量元素和维生素缺乏可导致黑素合成过程中的各种氧化酶的功能和结构的改变，继而影响黑素的合成。不均衡饮食可诱发或加重白癜风。

三、精神神经因素：研究发现白癜风患者存在精神问题， 白癜风患者其心理发病率16.22%～37.63%。白癜风在美容学中被称为损容性疾病，尤其发于头面部、颈部等暴露部位的皮损与正常肤色形成强烈的反差，破坏了皮肤色泽的协调，因此患者产生很大的心理压力，认为自己受到他人的歧视，继而处于人际关系敏感、抑郁、惧怕、焦虑状态中。不同年龄段白癜风患儿受其影响程度不同，6岁以下儿童影响相对较小，因为这个时期社交范围小，仅局限在家庭中。6岁以上学龄期儿童，随着审美意识的增强，接触的人愈多，对四周人群中的自我评价更敏感，尤其外表直接影
响到患儿的自尊心和自信心。这种心理状态下，人体神经、免疫功能会直接受到影响，可能与中枢5-羟色胺和多巴胺递质及代谢有关。随着神经免疫调节的研究及神经免疫内分泌学科的深入发展，进一步研究引起黑色素脱失的确切神经化学因子，将有助于加深神经因素与白癜风的熟悉。

四、药物：维生素C是临床常用的药物，主要是用来补充维生素C的缺乏，预防感冒，作为抗氧化剂以及治疗其它疾病的辅助药物，目前应用较为广泛。近年来多种保健品中添加维生素C作为销售的卖点，用量愈来愈大，疗程愈来愈长，导致部分患者出现白癜风。其机制是维生素C能够使多巴醌还原成多巴，从而阻断黑素合成;同时减少铜离子的吸收，降低血清铜氧化酶的活性，从而诱发白癜风，并且在白癜风的治疗过程中可加重白癜风。