白癜风的临床诊断

　　白癜风( vitiligo 一种后天性色素脱失的皮肤病，目前对本病的治疗方法很多，但疗效多不理想。

　　1 临床资料

　　1.1 一般资料　 1996 1998 年 4 月，科应用负压吸疱自体表皮移植法治疗白癜风 72 例，男 32 例，女 40 例;年龄 4 59 岁。均系门诊确诊且近期皮损无扩展 趋势者。病期 1 32 年。发病部位：头皮 4 例，面部 45 例，颈部 12 例，躯干 26 例，上肢 12 例，下肢 10 例;皮损数目 1 10 块不等。皮损大小：皮损直径 1 18 cm 临床分型、分类：寻常型 66 例(其中局限性 36 例，散发性 30 例)节段型 6 例。完全性白斑 64 例，不完全性白斑 8 例。

　　1.2 方法　使用 BFY- Ⅱ 型皮肤分离仪。取腹部皮肤为供皮区，常规消毒供皮区及白癜风皮损，根据皮损面积选择不同吸孔的吸盘，开始负压宜在 40 50 kPa 水疱即将形成时逐步调大负压，一般在 40 min 2 h 内皮损及正常皮肤可形成 0 8 1 cm 大小水疱，沿水疱边缘剪下供皮区水疱贴至已去除表皮的白斑创 面处，贴紧展平，用消毒纱布或凡士林纱布加压封包 7 天，让表皮自行脱落，其间避免接触水。一周后可见白斑处色素沉着，长 1 月可见色素细胞成活，以后 相邻色素区可相互蔓延融合。

　　1.3 疗效判定标准　按照毛玲娥等制定的标准〔 1 〕： 1 全成活：植皮片全成活，出现均匀色素斑， 2 个月后新出色素斑面积大于植皮面积; 2 部分 成活：植皮片部分成活，植皮区出现点状色素， 2 个月后复查无改变; 3 失败：术后 4 周植皮区无色素出现。

　　1.4 结果　本组 72 例，共施手术 286 例次，移植皮片 2 146 片，创面 1 周内愈合，无感染，无瘢痕，大部分患者创面(供皮区)愈合后有轻度色素沉着，可 持续数月。

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