ly 2011-03-11 09:15:48 次
白癜风为皮肤色素脱失症,可发生于全身任何部位,好发于易受摩擦及阳光照晒等暴露部位,特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰处)、骶尾处、腿部、前臂伸面与指背部、躯干和阴部等处。典型的白癜风多呈指甲至钱币大,近圆形或椭圆形,以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形,但无论其形态如何变化,白癜风边缘总是清晰可见,有的边缘绕以色素带。白斑多数呈对称分布,也有不少沿神经节段排列。白斑处除色素脱失外无萎缩或脱屑变化,毛发或可变白。少数白斑可自行消退。部分患者可伴有粘膜色素减退,以口唇多见,外生殖器次之。
特发性点状白斑又称特发性滴状色素减退症或播散性豆状白皮病,是一种原因不明的多发性滴状色素减退斑,其发病可能与光线、内分泌及皮肤衰老退行性变化有关。本病常发生于45~50岁以前,男女均可见。皮损为境界清楚的乳白色或瓷白色小斑点,直径2毫米~6毫米,呈圆形、多角形或不规则形状,表面光滑,有的稍凹陷,无任何自觉症状。白斑一旦出现,大小很少变化,散在性分布,长期存在,可随年龄的增长而逐渐增多,斑点密集时可相互融合而呈不规则形,毫无自觉症状。除掌跖、头顶、粘膜外,其他部位均可发生。
当皮肤上迅速出现点状白斑,特别是初期即表现为脱色完全、境界清楚、散在性、斑点状不融合的白斑时,应考虑为本病而非白癜风。临床检验,表皮基层可见多巴反应阳性的黑素细胞,但与正常皮肤之相比,其反应强度减弱,在黑素体中的黑素沉积显著减少。
鉴别要点:
1、白癜风的白斑常会随病情发展而扩展,不凹陷,边缘可有色素增加;特发性点状白斑一旦形成,大小很少变化,可稍有凹陷,边缘无色素沉着现象。
2、 白癜风发展初期常表现为不完全脱色,境界模糊;特发性点状白斑初期即表现出脱色完全、境界清楚、散在性、斑点状不融合等特点。
3、白癜风黑素细胞减少或消失;特发性滴状白斑为黑素细胞减少,临床检验表皮基层可见多巴反应阳性的黑素细胞。
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