白癜风常用药物的种类及其疗效评价

      
                                  白癜风常用药物 

        1.光敏药物 常见的代表药物是补骨脂，近年来发现中药白芷，牛尾，独活，无花果叶等都含有光敏成分，它的主要作用是增加紫外线的吸收，和使皮肤角质层的厚度增加，以便在皮肤中保存黑色素，还可以使还原性的黑色素变成氧化性的黑色素。一般来说，在口服一定剂量的补骨脂，约40分钟后用长波紫外线照射。开始照射时间为15分钟，以后随着耐受逐渐增。或者外用补骨脂30克，溶于75%的酒精100ml中泡一周后，外涂。在照射紫外线的时候，注意保护眼睛和生殖器部分，眼睛长时间照射会引起白内障。用这种方法治疗，1---6个月出现黑色素沉着，如果2个月还没出现的话，即可放弃。

       一般说来，这种方法对于面部，颈部，四肢的治疗效果比较好点。面部的效果好，大概是因为面部皮肤的渗透性比较好，单位面积黑色素的含量比较好，而且面部也比较容易晒到阳光。这种方法20%的可以。50%的无效。用紫外线照射时间长了的话，容易引起皮肤老化，和增加得皮肤癌的几率。

      而且用这种方法治疗好后，复发率也是比较高的。所以用这种方法治疗好后，一般继续口服一定剂量的药，以便让病在几年内不会复发。有人认为，在用这种方法治疗的同时。每日口服15毫克的硫酸铜效果会好点。
      光疗的效果：准分子激光（优于）窄波紫外线（优于）长波紫外线。研究发现290---380nm的波长对酪氨酸酶的激活强。补骨脂类，无花果叶和煤焦油等都可以吸收这个波段内的紫外线。准分子激光波长在306（加减1）nm.有文献报道，对于面，颈部治疗效果比较好。
       药物：8--mop(8--甲氧补骨脂），赤芍，兔丝子，在激活效果上忧于补骨脂。5-mop,和8--mop是一类药物，作用效果差不多，但副作用要少的多。近年来研究表明，白癜风在恢复期，皮肤毛鞘中的不含黑色素的黑色素细胞起了很大作用。有论文研究可能它是皮肤细胞的干细胞。而8---mop能激活这种不含黑色素的细胞，在皮肤内的增殖，分化，移行而转变为能产生正常黑色素的细胞。单独中药中对激活黑色素强的为旱莲草，有一片文章介绍重用旱莲草在治疗白癜风中取的了比较好的效果。外用补骨脂加光疗，这种方法对于儿童不太适用。近有论文报道，用水浴加光疗效果比较好，水中含0.0005%的补骨脂，先水浴后，再用紫外线治疗取的了一定的效果。

        2. 激素 激素在当今疾病的治疗应用比较广泛，激素是人体自身都分泌存在的，而且作用范围广。激素治疗白癜风云际会的原因目前认为是抑制了白癜风处的免疫反应。国外已经报道，激素对不对称发展的白癜风没疗效。代表药物有强的松，一般按剂量口服就行了，2个月无效就放弃，注意激素停药的时候，要慢慢停。有人认为，激素在早晨口服时，效果应该比较好， 而且首次用激素治疗的时候应该加倍剂量。激素的其他药物，还有强的松龙注射液，地塞米松软膏等。

       激素的副作用比较多，但很多副作用在停药后会消失!另外就是用药的时候要注意一下禁忌证。
常用的卤米松内软膏，有奥能和新适确得，有文章比较了，这两中药物的治疗效果，发现并无很大的差异，但是奥能的吸收效果比较好。

       3. 抗肿瘤药物 抗肿瘤药物的作用机制在于药物抑制了噬黑细胞的繁殖。常见的代表药物是（1）氮芥，国内用的是氮芥50克溶于75%酒精100ml，做外用，因为氮芥选择范围广，局部刺激性强，所以在临床的抗肿瘤中应用的比较少了，在治疗白癜风的时候，一般用于稳定期白癜风的治疗，发展期用的话，有可能引起白癜风的严重。（2）博来霉素。又叫争光霉素。

       主要是阻止细胞核糖核酸的合成。有人用博来霉素，强的松龙，盐酸普鲁卡因（麻醉剂），还有异体血混合液，做皮下 注射，据说率可以达到50%，（4）其他抗肿瘤药物。阻止细胞DNA合成的，免疫抑制剂环磷酰胺。还有5--FU(5-氟脲嘧啶，阻止细胞嘧啶合成的）,还有喜树碱，长春新碱等。 喜树碱软膏有人用于临床也有一定的疗效。（可以自己配置： 喜树碱0.02g,甘油20ml,氮酮5ml(一种透皮剂，如果买不到的话，用二甲级亚砜也可以），加95%医用酒精到100ml,即可。 近在寻找治疗白癜风的药物时，发现抗肿瘤药物白消安（又叫马利兰），也属于这类药物，根据理论分析的话，这种药物的效果应该比较好，因我没买到这中抗肿瘤药物，所以没有实验。
       总之，目前白癜风的治疗，应该是抗肿瘤药物（阻止噬黑色素细胞的繁殖）外加光敏药物，应该才能做到标本兼治。但是西药抗肿瘤的药物一般副作用都比较大，所以，在治疗白癜风的时候，用中药抗肿瘤的药物应该比较好。

       4 .中药类 中药在这方面的治疗方剂比较多，很多疗效都比较好，只是方剂太多，也不方便一一写上，总之，中药在白癜风的治疗中，有效率一般都在90%以上。而且副作用比较少。但中药疗效较慢。而且服用也不是很方便。进年来，中药药学研究，补肝补肾类药物都有利于黑色素的合成，还是黑5类食品，象黑芝麻等等。都可以促进黑色素的合成。　

      5. 离子和维生素 今年来免疫学检查发现，白癜风患者体内很多金素离子都比较缺乏，其中比较重要的是锌离子和铜子，他们主要参与体内100多中酶的生化反应，也是很多酶中重要的成分，没有这些金素离子的话，酶的活性就会大大降低，甚至是失去作用。

      补锌，一般来说，口服葡萄糖酸锌就可以了，铜。口服硫酸铜每日15毫克。也就是硫酸铜容易饭后几滴吧，不过，单纯的补一般来说，副作用比较大，要注意点，也用电流要导入铜离子的，不过1%的硫酸铜，在皮肤破溃处外用的话，有可能引起中毒。 长期服容锌的话。在肠胃里，回竞争性的抑制铜离子的吸收。

        维生素主要是维生素B和E,他们在人体内有很重要的作用，维生素E,有抗氧自由基的作用。具有延缓衰老的作用。人体内氧自由基产生太多的话，可以破坏正常细胞。

      6 .其他类 酪氨酸是合成黑色素的，一种前体化学物质。中药乌梅中含有大量的落安酸，有人认为，单独使用乌梅酊（乌梅50克，泡75%酒精100ml一周）外用，要比单独使用补骨脂酊疗效好的多，有报道说，使用乌梅酊。可以达30%左右。
      7. 免疫增强剂 白癜风是一种自身免疫性疾病，故增强免疫也有一定的疗效，常用转移因子，左旋咪唑等。也有一定的疗效。

       总之，治疗白癜风的方法比较多，但是白癜风的治疗是一个漫长的过程，数月甚至数年的时间，所以大家在选定药物后，要坚持治疗，不要今天看这个好就用这个方法，明天看那个好就用那个方法。