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什么是白癜风的同形反应?

sunlight 2010-08-07 15:14:48

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什么是白癜风的同形反应?
    所谓同形反应是指正常皮肤在受到非特异性损伤(如创伤、抓伤、手术切口、日晒、接种或有些皮肤病等)后,可诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化(皮损)。同形反应的机制可能属于自身免疫现象,因为外伤以及皮肤炎症等刺激,引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原,使得体内发生一系列免疫学反应,从而产生了皮肤的病理变化。具特征性的同形反应见于银屑病,也见于扁平苔藓、湿疹的急性期等,而白癜风患者也常有同形反应。   
    白癜风的同形反应多发生于疾病的进展期,其发生的时间可长可短,短者可发生在损伤后10-20天,长者可达数月或数年。还有一部门患者一开始发病就是以同形反应的形式泛起的。有资料显示,成人型白癜风同形反应泛起率为15%,儿童型白癜风同形反应发生率是15%-25%。海内有学者统计650例白癜风患者,同形反应发生率为17%,同形反应发生时间大多数在12个月。同时观察到,同形反应的外因多是皮肤机械损伤和局部湿疹、皮炎,湿疹是诱发白癜风同形反应的常见因素。通常,一般的皮肤炎症消退后也可泛起色素减退斑,但是这种色素脱失是暂时的、不完全的,经由一段时间可以逐渐恢复到正常的肤色,而白癜风同形反应引起的白斑则是逐渐发展或扩大的,甚至在远隔皮损的正常皮肤亦逐渐发生色素脱失斑。另外,不同类型的白癜风同形反应的发生情况亦不相同。   
    观察白癜风的同形反应对估计其病情变化、判定预后和选择用药有一定的临床意义。有学者研究流动期白癜风的临床特征,提示有明确家族史者,病程长或有同形反应者,伴有粘膜损害的患者,病情轻易转入流动期。同形反应阳性者多为泛发型白癜风,预后较差。是否有同形反应,可以作为推测白癜风患者是否存在自身免疫异常的临床参考指标。此外,同形反应是否存在还可作为选择不同治疗措施的参考依据。有学者采用表皮移植法治疗白癜风,治疗成功的病例均是局限性皮损而不发生同形反应者;还有同形反应阴性的不乱期皮损对光化疗法效果较好,而同形反应阳性的进展期皮损则用糖皮质激素治疗效果较佳。
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