hefang 2010-08-07 15:08:47 次
对白癜风病人治疗后期的心理变化进行关怀(主要是针对极少数病人病情顽固,治疗效果不属特别明显且病人心理压力过大的病人),其目的是尽可能地减轻病人精神、心理上的压力及痛苦,增加病人的舒适程度,提高病人的生存质量,维护病人的尊严,使他们可以安心舒适地展开他们以后的人生旅程。
白癜风病人治疗后期的心理特征主要分为五个阶段:否认期、愤怒期、祈求期、抑郁期、接受期。这五个阶段是不少病人呈现的行为反应,针对不同心理过程及反应,医护人员给予特殊的心理护理及照顾,才能使病人得到真正需求的心理安慰和疏导,以保持平静的心态。
⑴否认期 “不可能是我,你们弄错了”“不,那不是真的”,对自己的病情充满怀疑,无法相信事实。这个时期的护理原则是:①接受病人的否认行为,运用倾听等沟通技巧为病人提供表达内心疑惑与焦虑的机会。②利用沉默、安慰、表示同情等方式,耐心等待病人降低否认的强度,进而协助其尝试面对现实。③若病人的否认期持续表现在高强度下,影响了病人的治疗及家庭关系等,可请主管医生向病人适当做有关诊断、治疗及愈后方面的解释,对稳定病人的情绪有一定的作用。④护士切勿向病人说教,如“你不要胡思乱想”或“想开些,别那么悲观”等来否定病人的内心感受,或以个人的观点企图说服病人,这些都会阻断医患之间的交流。
⑵愤怒期 “为什么会是我?”病人会怨天尤人,会对出他以外所有的人、事、物(如家属、医护人员)发脾气。这时期的护理原则是:①医务人员应首先明白病人的行为绝非针对个人,只是病人面对疾病时的抗争反应,从而增强护士对病人的理解。②尽量提供其独处发泄。③接受病人不适当行为的同时应让病人清楚,虽然其行为不合理,但我们了解他的感受,我们的关怀依旧。④可借提高病人在护理活动中的自主权和决定权,及在各项活动前充分的解释工作,增强患者自我控制能力。
⑶祈求期 “不错,是我,但……”心中祈求奇迹出现。护理原则是:①对这时期病人提出的种种“协议性”要求,如疾病或延缓病情,医护人员可采取适当的“欺骗”方法,允许其有各种要求,尽管难以实现,也要做出积极治疗的姿态,赋予其希望。②护士应协助家属尽可能地满足病人的要求,有利于稳定病人的情绪。
⑷抑郁期 “是的,就是我……”病人面对残酷的事实表现出来的悲伤、畏缩、哭泣、意志消沉。护理原则是:①护士仅以单纯的陪伴、尊重、沉默即是对病人莫大的安慰与帮助。②鼓励与支持病人,讨论其自身价值,增加病人同疾病做斗争的信心与勇气。③做好环境布置与饮食调配,同样也能起到积极作用。④对抑郁过重的病人密切观察,精心护理,防止其出现绝望的心理及行为。
⑸接受期 “我已经准备好”,病人心平气和接受事实,正视白癜风疾病。护理原则:①继续维持同等的关怀与支持,保证生活质量。②协助病人更好地完成人生的计划与人生意义的寻求。③鼓励病人回顾叙述过去的人生。④展望未来后的美好生活。
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